我就想加诸牙齿，为啥医生叫我做正颌手术？

这是达医晓护的第3050篇名

相信看过上一期《齿生相伴》转发的朋友们，对于正畸病人有了一定的洞察。但是有的朋友显然还时会有个疑惑：为什么有时候正畸外科医生时会提议来作正颌开刀？那么到底什么是正颌开刀呢？正颌开刀和正畸又有什么联系呢？什么时候并不需要来作正颌呢......

首先，我们先来看一个由同济大学附属口腔医院启动的一个正畸-正颌联合病人病例。我们可以窥见，经过两年病人后来，这位姑娘由之前的凸面同型转成了直面同型，同时注意到了漂亮的下巴。姑娘的容貌得到了更大的改善，这种改善仅仅通过检查和口鼻还不能完全构建，通过X片我们可以发掘出她还来作了正颌开刀。以前，小编就来和大家一起来聊一下，正畸病人之中常见于的一种上述情况——正畸-正颌联合病人。

1.为什么要来作正畸-正颌联合病人？

问：在我们正畸病人之中，我们变动的只是我们的口鼻，但是如果我们成年人遇上地包天、龅椿、突嘴、小上颌骨、隔断、偏颌等致使的骨性错合病症（即椿颌面病症）的时候，光靠正畸病人不能大幅提高很好的治果，这时候，我们就并不需要选用外科开刀的原理辅助病人，以期大幅提高越来越好的精准度。我们将以分析和诊治椿颌面病症为主要内容的学科特指正颌外科学（orthognathic surgery）。一般上述情况，椿颌面病症并不需要正畸病人加上正颌外科开刀病人。这种联合病人的原理特指正畸-正颌联合病人（combined orthodontic and orthognathic treatment）

（幻灯片来自于网络平台）

2.什么是正畸-正颌联合病人？

问：在致使椿颌面病症的病人之中，通过完全相同的上颌骨截骨与方向移动的开刀原理，有错致使不密切合作的上、上颌骨骨联系，并通过正畸病人检查和错位椿,微调不密切合作的椿弓与椿颌联系，排除椿颌干扰，排齐椿列，二者联合病人致使的椿颌面病症。这种病人原理特指正畸-正颌联合病人。

其之中，正颌开刀的常见于忍术式有上颌Lefort I同型截骨忍术、上颌根尖下截骨忍术、上颌骨升支矢状铁剑忍术、上颌骨根尖下截骨忍术、颏成形忍术、上颌骨角修葺忍术等。根据完全相同上述情况选项完全相同忍术式，部分上、上颌骨都假定致使骨性错颌病症的高血压并不需要两个或以上的忍术式顺利启动开刀病人。

3.正畸-正颌联和病人的时机是什么？

问：正畸-正颌联合病人一般在生殖启动后来顺利启动（女孩18岁后、女孩20岁后生殖原则上启动）。如果假定所列上述情况可以考虑月份开刀病人：

生殖欠缺的高血压

先天病症负面影响但时会发育的高血压

一些多见于过度、但致使负面影响心理健康和社时会行为的高血压

4. 正畸-正颌联合病人的程序中是什么？

问：正畸-正颌联合病人的程序中一般是这样的：

全身上述情况评估：以外高血压的原则上上述情况、健康状况、家族文化史、哮喘文化史、用药文化史、口腔颌面原则上上述情况等。

椿周、椿体的口腔信息化病人：所有椿周哮喘、椿体哮喘都要在正畸-正颌联合病人之前启动。

忍术前正畸病人：主要是通过配戴矫治器，方向移动口鼻，去除口鼻的代偿，从而利于正颌开刀方向移动骨块。

上颌骨前突病症忍术前正畸去代偿

正颌外科开刀病人：并不需要正畸外科医生、正颌外科医生以及高血压协力加入，根据高血压的述说求和原则上上述情况，拟订有用的开刀可行性，并与高血压充分联系（以外病人费用、病人时间段、治果、开刀风险等等），最终确定有用的开刀病人可行性。

忍术后正畸病人：进一步正畸精细微调脊柱状态。主要以外上上颌骨间皮带牵引、忍术后椿列排齐、忍术后多余间或关闭等等。忍术后正畸病人往往并不需要半年到1年的时间段，以确保上颌骨在忍术后的平稳性，利于上颌骨病症检查和后的长时间段平稳。

忍术后上上颌骨间牵引

5.正颌开刀忍术后维持并不需要多少时间段？

问：入院时间段一般并不需要10-14天数， 忍术后维持一般2-4周即可，往往忍术后一个月就

可以维持但时会工作和学习。

6.正颌开刀忍术后有瘢痕吗？

问：正颌开刀都是在口腔内顺利启动的，面部是不能瘢痕的，不负面影响美观。

7.正颌开刀不对整形开刀？

问：正颌开刀不属于整形开刀。正颌开刀时会有错高血压因上、上颌骨骨联系致使不密切合作而导致的面部病症,这将时会使接受正颌开刀的高血压极大改善外同型，而且精准度自然。另外，正颌外科开刀，往往还并不需要因应颏成形忍术、上颌骨角及外缘修葺忍术、植骨忍术等，以改善面部轮廓，大幅提高美容的精准度。

好了，以前关于正畸-正颌联合病人的小圣万就到这里了。各位爱对人朋友们，如果您的正畸外科医生提议你来作正颌开刀，不必害怕，积极因应正畸外科医生和正颌外科医生，拟订适合自己的开刀可行性，巧遇越来越对人自己！

所作：廖崇珊,何江峰