骨皮质变薄未必都是假体松动:通过影像学测量避免不必要的全髋重建

2021-11-15 02:02:56 来源:
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痕板结晶是人工手部修复的最重要缘故。不过捷克Kantonsspital医院痕科Justinas Stucinskas等相信,人工全髋手部置换术(THA)后股痕痕板缺损并不一定鲜见,但是其缘故并非全部是痕板结晶。脆性照亮和痕板疏松都会与痕板结晶有相似的外科注记现,但并不一定需要对手部修复。所以Justinas等透过了一项相关判读数据分析,以已确定正常上述情况下,THA术后高血压股痕痕板的巨大变化上述情况。

Justinas等以相同适配(痕建材型号Müller直柄适配)疗程为规范,从1984-1987中会期接受THA的161事例(165髋)连续病事例中会,选定35事例因痕性手部炎接受THA并无松动或修复的病事例,透过痕神经节规格巨大变化量化,并再继续理应比对定10事例中会轴THA病事例透过外科量化(由此可知1)。

Justinas等在股痕6个梯形上(由此可知3)透过观测断定,高血压THA术后短时间内侧股痕神经节并无相比差异,而长时间随访断定侧之外发挥作用痕板丢失,疗程侧痕神经节内层更加相比,并且近端严重影响程度高达远端(详见注记1)。在可能会受到影响痕骼重塑的缘故中会,疗程时年纪是唯一的相比受到影响因素所,而性别、适配规格、人工股痕头的材料、中会轴还是侧THA以及Harris髋手部评分都和痕神经节内层无相比关系。

Justinas等相信,引致高血压痕神经节内层的主要缘故可能会是脆性照亮,这种现象在其他类型号的痕建材适配中会也有断定。组织学数据分析断定,适配与痕板接触后,痕板全注记面都有痕快速增长现象,而且适配中会间口腔痕板快速增长更加相比。而Justinas等的数据分析中会都采用的是“形状匹配”的Müller适配,这种适配植入后,适配与痕板之间紧密接触,而无法痕建材铝制,所以脆性现像更加相比。Justinas等相信THA术后痕重建与适配柄设计方工和固定理念有一般说来。

在解释可能会受到影响股痕快速增长的其他因素所时,Justinas等相信,他们的数据分析注记明,只有年纪和痕板快速增长有相比相关性,而其他因素所并不一定相比。此外,高血压未作THA一侧的股痕痕神经节随着年纪增长而之外匀内层,对比术侧巨大变化注记明,年纪并不一定是必要引起适配松动的缘故,而是高龄高血压对脆性现像更加适合于。

Justinas等相信,上述信息可以为了让痕科医生不致不必要的修复疗程。

由此可知1 高血压入选为标准

由此可知2 一事例70岁男性高血压接受THA术后20年随访。

由此可知3 所作观测痕神经节规格的6个梯形

注记1 6个不同梯形痕神经节规格的观测数据

注记2 痕肾脏与痕外膜直径巨大变化

注记3 痕神经节规格巨大变化

Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora

总编辑: orthop010

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