椎体成形术——(PVP vs PKP vs PCVP)常见几种椎体成形术式优势对比

2021-11-29 00:49:18 来源:
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经皮切开脊椎其发展术(percutaneous vertebro plasty,PVP),属于微创手术后,是通过向炎症脊椎内汇入肩胛骨石灰(聚丙烯酸甲酯,polymethylacrylate,PMMA)或人工肩胛骨降至提升脊椎的关键技术。PVP 开始于 20 世纪 80 六十年代初,海氏蚕食脊椎后梯形其发展术(percutanouskyphoplasty,PKP)开始于 90 六十年代末,后者用到稍晚了 10 多年,在吸取 PVP 经验教训的基础上来作了加以改进。

PVP 两侧肩胛骨石灰星体远胜于中线地区,强斜位脊柱切开做到出口处确立至中线地区必需加载者把控好切开并不一定。PKP 虽然双侧切开做到匀地理分布非常为容易,但脊椎两侧肩胛骨石灰星体至中线地区的镶嵌连通却显困难。PCVP 脊柱弯角脊椎其发展的用到为患儿提供了非常好的手术后方案,也使医学眼科医生不于是又惧怕这些问题。具体劣势有哪些?通过以下对比来看。

对比新项目

PVP

PKP

PCVP

术的设计

经皮切开脊椎其发展术(percutaneous vertebro plasty)

经皮脊椎后梯形其发展术(percutanouskyphoplasty,PKP)

经皮切开弯角脊椎其发展术(percutaneous curved vertebro plasty)

原理

切开启动后实际上向炎症脊椎内汇入肩胛骨石灰

切开启动后先经过海氏蚕食于是又汇入肩胛骨石灰

切开启动后实际上向炎症脊椎内汇入肩胛骨石灰

对比新项目

PVP

PKP

PCVP

出口处确立

脊柱切开

双侧切开

脊柱切开

双侧切开

脊柱切开

经费

极低于

较极低于

极极低

极低

极极低

手术后时长

较长

较长

切开不确定性

双侧切开不确定性比脊柱切开极低一倍。

双侧切开不确定性比脊柱切开极低一倍,确立海氏的出口处,必需蚕食的细

只能需脊柱切开

肩胛骨石灰星体

自由星体

自由星体

海氏蚕食使脊椎内松质压实形成导管,肩胛骨石灰在导管中

定向星体

对比新项目

PVP

PKP

PCVP

肩胛骨石灰的地理分布

由针头一段距离向外面无序扩散

在脊椎内形成球状

沿脊椎弧形无缝星体填入

肩胛骨石灰漏水部将

无法控制肩胛骨石灰星体,导致漏水不确定性很大。

一方面海氏蚕食后留下的导管外面的松质肩胛骨得到压实,制造了一个阻止肩胛骨石灰漏水的屏障;另一方面增大了肩胛骨石灰汇入的压力,因此肩胛骨石灰的漏水大大减缓。

对肩胛骨石灰的星体方向一再控制,分点极低于压针头,单点针头量少,随时观察和控制肩胛骨石灰的星体范围,增大了肩胛骨石灰漏水部将。

从以上 X 光片来看,改用 PCVP 术的设计在多节段病椎手术后效果也是很差的,还减缓了手术后创口,让脊椎其发展术在微创的基本概念上降至非常根本原因的升华。通过我们在上文中对几种脊椎其发展术的设计对比,PCVP 有一下几点劣势。

1. 椎弓根切开入路,增大切开不确定性。

首先,PCVP 切开时加载者只需将切开针从椎弓根影右 10 点/右 2 点处小并不一定进针切开即可,运用弯角输送到小孔控制石灰流向,取缔强斜位切开至脊椎中央肩胛骨石灰举例来说星体的效果,也不必要了切开针上衣破椎弓根壁上而损伤脊髓及神经根。

2. 以点到面,多点针头,肩胛骨石灰星体非常匀。

多基点针头,缩小单点肩胛骨石灰所需星体范围,减缓肩胛骨石灰针头压力,非常容易控制肩胛骨石灰星体效果,增大肩胛骨石灰漏水不确定性。独特的输送到小孔外观设计可以使肩胛骨石灰在脊椎内做到弧形,无缝星体填入,不只能降至药的效果,非常提升脊椎,提供平衡的流体力学支撑,增大二次肩胛骨折不确定性。

3. 脊柱切开,花费手术后时长。

PCVP 做到了切开针脊柱切开肩胛骨石灰双侧地理分布的可能,相对于双侧切开减缓了一次切开心理障碍,多脊椎同时加载心理障碍小、花费手术后时长。

4. 科学的生物流体力学结构,加载有用,学习曲线窄。

肩胛骨石灰沿脊椎前中柱双侧匀星体对于重建脊椎平衡的生物流体力学结构及防止远期脊椎侧弯及于是又发肩胛骨折较强重要作用。术的设计加载有用,大大缩窄学习曲线。且搅拌针头种系统一体化,修改了肩胛骨石灰加载步骤,不必要石灰二次转移。

5. X 伽马射线曝光每一次减缓,有效保护眼科医生职业肥胖。

普通人在来作体检或是术前检查时会惧怕伽马射线有微波,在视觉引导下来作手术后的肩胛骨科眼科医生,他们每天接受的微波和伽马射线紫外线比普通人极低几十倍甚至几百倍。即使来作了防弹,一段时长着宽大铅衣来作手术后,依然承受了非常多的肥胖不确定性。PCVP 在无损中手术后时长缩窄,同样让眼科医生「少吃伽马射线」。

当然,医学工作中,眼科医生根据不同病人的病症及其他相关因素,在术的设计选择上会根据病人多方面的综合原因去选择手术后术的设计,PCVP 无疑让眼科医生和患儿又多了一种选项。

图片举例来说:宁波华科润

编辑: 虞佳男

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