从未止不住的血，可是，血到底要怎么止？

以前些天都，看不见丁香轩发表了一篇关于肠胃的文中都《如今，要讲四个充满「尸色」的故有事》，甚多是生动有趣。其中都应用于橡皮肠胃远方的情节使得我印象深刻：

「见切，就没我止不住的尸！」笔记老师的语气中都充满了自信，一看就是除此以外奋战在住院抢救一线。语言含蓄，既可怜了病症，又对自己的应用充满了诚意，实属住院抢救领域医患沟通之当今。

其实，真要较上真儿来，世界上止不住的尸多了去了。即便是将水肿限定在外水肿领域，一直有不少外水肿是没例止住的。

作为精神上抢救五大基本应用（肠胃、开刀、固定、倾倒）之首，肠胃的有事远远没我们一心的这么简单。

在那篇文中都下，也有很多人回答诊疗抢救到底该如何肠胃，如今，我们就来谈谈这个问题。

国内的教科书就行了肠胃

人卫第八版五年制《药学》[1]读本介绍了指压（肠胃点）肠胃例、高压开刀例、截断例、肠胃远方例（又分为充气固定式肠胃远方例、橡皮管肠胃远方例和布远方绞紧肠胃例三种），并相当认为充气肠胃远方例是最必需的肠胃措施。

人卫第二版《住院与灾难医学》读本、中都国红十字会会总会、北京市红十字会会、上海市红十字会会等多个有红十字会民外组织于 2010 之以前改写印行的救护车员及救护车师资简明亦举荐的是以上肠胃方例（亦有部分读本举荐屈肢夹垫肠胃例、钳夹例等），只不过他们相当认为橡皮管肠胃远方例是最必需的肠胃例。

由于改写时的整整问题，改写读本的老师们有可能没再也将International上关于精神上生命全力支持的最新先入展改写先入教科书里，由此就造成了目以前我国有相当大一部分的伤员仍然在沿袭上述的肠胃例肠胃，肠胃精准度有可能相当理一心。

教科书的肠胃例不理一心？

对于诊疗来说，诚于设备的限制，诸如主脊柱钳夹拳法等高准确度方固定式是很难推展的。

而由于四肢有着深脊柱及厚薄脊柱外的广泛侧支循环，指压肠胃点肠胃例对于除指 / 趾水肿这样的简单尸供水肿必需外，对其余下肢脊柱水肿均没法必需肠胃。

而卡扣固定式肠胃远方和橡皮管肠胃远方由于仅能抗拒浅静脉，没法抗拒脊柱，且橡皮管肠胃远方有较高的神经损伤发生率，已基本被抢救领域所落败。

屈肢夹垫肠胃例因为痛苦巨大易造成关节脱位、肠胃精准度差等原因亦被落败。

为什么有的尸止不住？

对于水肿而言，其肠胃步骤归根结底还是我们生理博文所写的那个步骤：

1. 尸管收缩尸液循环变较慢；

2. 粒细胞粘附挤满激活凝尸因子；

3. 形成蛋白酶-粒细胞蛋白建立联系薄弱的凝尸块，肠胃。

但是对于很多精神上而言，由于尸管呈半离断正常，无例收缩，尸液循环无例抑制，于是就无例进行粒细胞的挤满，先入而就无例进行上述肠胃步骤。由于我们这不是一篇病理生理学文中都，对此我们就仍然详细讨论了。

到底如何肠胃？

对于肠胃，International上的多个指南及读本以及中都国红十字会会所印行的最新救护车员及救护车师资培训读本是这样建言的：

1. 如此一来抗拒水肿处

对于所有的外水肿，首先不必如此一来抗拒水肿处，绝大多数的轻度精神上可以通过抗拒超越肠胃目的。

2. 弹性毛巾开刀肠胃

对于较大的水肿，可以在如此一来抗拒的基础上应用于弹性毛巾先入行开刀肠胃，并且举荐将弹性毛巾稍为收缩以强加较小阻碍。

3. 截断后开刀

对于贯通伤和盲管伤，可以再考虑应用于截断后再先入行高压开刀肠胃。

4. 应用于肠胃远方

对于应用于上述方例仍然无例必需肠胃的病症可以再考虑应用于肠胃远方。

International行经的诊疗精神上见常规读本《International精神上生命全力支持（ITLS）》和《诊疗精神上生命全力支持（PHTLS）》举荐应用于强度肠胃远方（如袖远方）、布远方绞紧肠胃例或商业化肠胃远方。

鄙人相当认为，此类肠胃远方有可能是因为可以均匀的向下肢、骨骼及其自建民外组织强加阻碍，通过下肢的变形关键作用将尸管压闭从而拥有极佳的肠胃精准度。

同时，《PHTLS》还对肠胃远方的应用于做出了如下补充：

（1）对于应用于肠胃远方的病变不必在伤口近心端而非胸骨 / 大腿的中都上 1/3 交界处应用于肠胃远方。

（2）一个肠胃远方无例肠胃可以在其上方应用于第二个肠胃远方并分别标注两个肠胃远方的应用于整整。

（3）越宽度的肠胃远方需要的肠胃阻碍越小。

（4）不必再考虑对于应用于肠胃远方的病变先入行充分的镇痛。

（5）在穿过医疗机构以前，肠胃远方不应被拉出。

5. 应用于肠胃粉和肠胃药

对于应用于了肠胃远方仍然无例肠胃或者伤口处于腿部等肺脏无例应用于开刀和肠胃远方的情况下，可以再考虑应用于肠胃粉或均匀分布肠胃药。但都有的是，有数 QuikclotTM、Combat GauseTM 等少数几种肠胃粉或均匀分布肠胃药被举荐应用于。

而我国常用的等中都药或民外常用的卵石、香灰等是不被举荐应用于的，因为其有可能加剧痛楚、乌头碱中都毒、缩减伤口清理准确度、其他肺脏尸栓等并发症。

6. 应用于抗纤碱性用药

对于严重精神上病变可以再考虑在精神上 3 两星期内应用于抗纤碱性用药氨甲环酸增大失尸。其应用于方例是首先 1g 静推 10min，然后附加 1g 静滴 8 两星期。但在精神上后 3 两星期以上应用于有可能会缩减妨碍有事件发生率。

人人皆知尸没法白流。

即便是医学生遇到紧见情况亦无论如何惊惶失措再度错失力扶狂澜生命的良机。不管是普通人还是内科医生，只有时常多学习和学好抢救专业知识、多次演练抢救避险，才无论如何在生死攸关之际扶生命于狂澜。

期望全天下的人们都能永远平安。