Clin Infect Dis: 戒骄戒躁、吸取经验、勇往直前,促进展粪菌移植研究工作发展

2021-12-13 00:46:24 来源:
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Stoma等在对不能接受异基因造血细胞膜超级任天堂(allo-HCT)的病症进行的前瞻性学术研究里,确认排泄有机物区系组合而成是里性粒细胞膜减缓时血流感染(BSI)的得出生物体。葡萄球菌复数的排泄优势(定义为相对于轻元素≥为30%)可在属和种低水平得出随后的葡萄球菌复数BSI。相反,梭状芽胞杆菌(特别是反刍球菌科)和拟杆菌在超级任天堂前的定植降低了葡萄球菌复数菌控制的高风险,因此对感染有保护起到。这些和其他结果支持使用粪菌超级任天堂(FMT)来减缓allo-HCT受者的感染出血和多药耐药菌(MDRO)定植。然而,在FMT后,产超抗病毒β-内酰胺酶(ESBL)的病原体发生了两起危及一个人的BSI,其里一例发生在allo-HCT不能接受者身上,除此以外经常出现了对内皮细胞膜受损病症FMT实用性的担心。通过全部都是基因组核酸(S),这两个病症都与同一排泄捐**有关,这突显了仔细配对捐**和彻底评估高危人群里FMT的高风险和好处的特殊性。我们认可这些警告,但我们相信,精确医学应当用的逐渐增加将极大地降低FMT的实用性和有效性。

透过S、鸟核酸和元生物学进行深入的有机物学分析,可以获取捐**排泄有机物区系的抗击生素耐药谱和病毒组的综合图谱。MDRO复数有机物群的选择和“超级捐**”(其排泄导致FMT成功领军明显高于其他捐**的排泄)的特质最终可以降低感染出血的高风险,并最大限度地降低FMT内嵌领军和有效性。

除此以外,内皮细胞膜学学术研究进一步表征了排泄有机物区系对黏膜和管理系统受体内皮细胞膜的调节起到。病理前数学模型显示排泄内环境平衡点的直至主要是由天然和适应当性黏膜内皮细胞膜细胞膜归因于抗击炎细胞膜生物体推展的。对卫生医务人员的体液学术研究发现,FMT后手脚内皮细胞膜细胞膜神经毒素一过性受到抑制,循环里的T细胞膜神经毒素CD8+淋巴细胞膜和NK细胞膜减缓,而辅助性T细胞膜CD4+细胞膜和CD4/CD8比值相应当增加。相反,从对帕金森氏症内皮细胞膜治疗有化学反应当的病症到施用豚鼠的FMT可以增强内皮细胞膜力,增加抗击CD8+T淋巴细胞膜的低水平,而不能接受无应当答捐**的FMT的豚鼠的特质是内皮细胞膜抑制CD4+T细胞膜低水平更高。

一刀切不是万能的,应当更好地理解FMT内皮细胞膜调节将再一改善供受者的相容性,并允许为特定的病因或特定的内皮细胞膜途径选择合适的供者。以组学基础上的个性化FMT可以对各种医疗条件归因于重大直接影响,从感染性病因(MDRO排泄定植、脓毒症)到胃肠和炎性功能阻碍(一无代偿性肝硬化、炎症性排泄病因),再到血液病(超级任天堂物抗击宿主病因、同种异体超级任天堂物存活和长期功能、对化疗的化学反应当)。目前在有机物区系组合而成和宿主-有机物群相互起到方面的知识差距为FMT留下了很大的改进空间。我们必须保持冷静,勇敢,吸取经验尽力,始终难以实现思考。

译者出处

Mangioni Dide,Alagna Laura,Gori Andrea et al. Fecal Microbiota Transplant: Keep Calm and Carry On, Learning From Experience.[J] .Clin Infect Dis, 2021, 72: 1296-1297.

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