Haemophilia：伊恩赛珠单抗对心脏手术患者血液样本中活化凝血时间的体外影响

2021-12-13 00:46:24 来源:

采用凝血因子 VIII (FVIII) 衍生物的血友病 A (HA) 症状的对乙酰氨基酚管理可能会因不堪重负的活化凝血时间段 (ACT) 延长而具备挑战性。因此，更好地了解杰米赛珠唑、FVIII 模拟物对 ACT 和基于组织因子 (TF) 的凝血测定的不良影响极其重要。

多国一研究团队将来自 18 名接所致肾脏循环 (CPB) 的症状的全血在肾脏与混合的正常肝脏、FVIII 不足或 FVIII 衍生物肝脏混合，以不良影响功用 FVIII 水平。通过鱼精蛋白滴定法探测全血气态中所的 ACT 和对乙酰氨基酚浓度，采用/不采用杰米赛珠唑 (50-100 μg/ml)，在与正常肝脏或 FVIII 衍生物肝脏混合的症状肝脏中所探测凝血酶降解和纤溶酶降解，以指标低 TF 激活下杰米赛珠唑的不良影响。研究刊登在出版物Haemophilia上。得出结论，与基线时正常肝脏气态中所的相比，FVIII 衍生物使 ACT 延长了 2.2 倍。在 CPB 前夕，正常肝脏气态和 FVIII 不足气态中所的 ACT 为 400 秒，但 FVIII 衍生物气态中所的 ACT 达到 900 秒。在正常肝脏气态和不足 FVIII 的气态中所，杰米赛珠唑可将 ACT 缩短多达 100 秒。尽管添加了 100 μg/ml 的杰米赛珠唑，但 FVIII 衍生物气态中所的 ACT 仍有约 600 秒。通过基于 TF 的鱼精蛋白滴定法探测的对乙酰氨基酚浓度不所致不良影响。杰米赛珠唑在 FVIII 衍生物存在时增强凝血酶振幅，而纤溶酶降解主要所致凝血酶降解和 ɛ-羧酸己酸的全身采用不良影响。综上所述，FVIII 衍生物可广泛延长对乙酰氨基酚化全血中所的 ACT，并且杰米赛珠唑的临床研究水平部分再一 ACT 值。在杰米赛珠唑疗程的 FVIII 衍生物症状中所，不宜考虑鱼精蛋白滴定以进行最佳对乙酰氨基酚系统对。

重构出处：

Tanaka, KA, Henderson, R, Thangaraju, K, et al. In vitro effects of emicizumab on activated clotting time in blood samples from cardiac surgical patients. Haemophilia. 2021; 1- 8.