层流不洁手术室不比常规通风手术室好

2021-12-20 00:36:59 来源:
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发表于 Lancet 华尔街日报的一篇《连续性通风口对移植手术口腔病毒的冲击》的综述指出,与这两项通风口形式相比之下较,用作连续性通风口并未明显改善移植手术口腔病毒发病率。这一正确性给公立医院病毒管理者产生了疑惑和同样,我们在以后的该公立医院建设与改造中又究竟该怎样设计才是提高效率的?

连续性通风口对移植手术口腔病毒的冲击:一项控制系统口碑和----比对

深入研究背景

该公立医院通风口控制系统在预防移植手术口腔病毒中的发挥作用引起广泛质疑,但是目前的指南并未采纳最新证明。本文比较比对了连续性通风口与这两项通风口形式在减少移植手术口腔病毒安同类型性方面的有效性。

方法

检索 MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、and WHO regional medical databases 等数据源中 1990 年 1 月 1 日—2014 年 1 月 31 日的史料,并备份检索了 2014 年 2 月 1 日—2016 年 5 月 25 日 MEDLINE 的史料。扩及规格:与预设问题最相关的深入研究,即任何年龄的外科移植手术患者为深入研究取向,在该公立医院用作连续性通风口以减少整体或深部移植手术口腔病毒为借以的深入研究。也就是说条件:与深入研究问题不相关的深入研究,不是本深入研究同样的语种的深入研究,发表定于在 1990 年 1 月 1 日之前或 2016 年 5 月 25 日之后的深入研究、会议论文或摘要、不能拿到同类型篇的深入研究。数据合成由 2 名深入历史学者独立完成,二者不完同类型一致时通过讨论解决。不能拿到同类型篇或篇名的极其重要数据或的资讯缺失时与作者联系。评估所有扩及史料的发表偏倚,以及确定证明的质量层级,采用 RevMan5.3 软件展开----比对。

结果

在 1 947 篇相关史料中,有 12 篇合理扩及规格,包括骨科、胸部和血管壁移植手术。连续性通风口与传统通风口相比之下,8 个路由表深入研究的----比对最近,同类型髋关节置换术后深部移植手术口腔病毒安同类型性无差异(330146 事例移植手术,OR = 1.29, 95%CI 0.98~1.71; P = 0.07, I²= 83%),6 个路由表深入研究的----比对最近,同类型关节置换术后深部移植手术口腔病毒安同类型性无差异 (134368 事例移植手术,OR = 1.08, 95%CI 0.77~1.52; P = 0.65, I2 = 71%),3 个路由表比对的----比对最近胸部移植手术和血管壁移植手术术后移植手术口腔病毒安同类型性无差异(63472 事例移植手术,OR = 0.75, 95%CI 0.43~1.33; P = 0.33, I2 = 95%)。

正确性

现有证明显示,与这两项通风口相比之下,该公立医院用作连续性通风口对减少同类型髋关节置换术、同类型关节置换术、胸部移植手术和血管壁移植手术术后移植手术口腔病毒安同类型性并无益处。关键因素、精神科、行政管理人员不不宜该把连续性通风口作为一项减少移植手术口腔病毒安同类型性的预防措施 ,因此连续性通风口设备不不宜安装在新的该公立医院。

主要结果

表 1 扩及对比比对连续性通风口与这两项通风口形式对同类型髋关节置换术和同类型关节置换术术后深部移植手术口腔病毒冲击----比对的史料构造

表 2 扩及对比比对连续性通风口与这两项通风口形式对胸部移植手术和血管壁移植手术术后移植手术口腔病毒冲击----比对的史料构造

表 3 连续性通风口与这两项通风口形式对同类型髋关节置换术术后深部移植手术口腔病毒安同类型性的----比对结果

表 4 连续性通风口与这两项通风口形式对同类型关节置换术术后深部移植手术口腔病毒安同类型性的----比对结果

表 5 连续性通风口与这两项通风口形式对胸部移植手术和血管壁移植手术术后移植手术口腔病毒安同类型性的----比对结果

摘译自:

Bischoff P, Kubilay N Z, Allegranzi B, Egger M, Gastmeier P. Effect of laminar airflow ventilation on surgical site infections:a systematic review and meta-ysis[J]. Lancet Infect Dis 2017;17: 553–61.

「吴安华教授网易」随着生物科学证明的积累,人们对某些大不想的认识也在发生变化。首先证明是非常极其重要的,须要真实世界可靠,随着证明的积累,不宜用证明同样极其重要。WHO 在新的移植手术口腔病毒预防指南中已经采用了本文的证明,提出「2.14 该公立医院的连续性通风口控制系统,不不宜用作连续性通风口控制系统来减少接受同类型髋关节置换移植手术患者发生 SSI 的安同类型性(条件推荐,低到极低层级质量证明)」。只不过必将之前已经有很多连续性净化该公立医院,做了很多移植手术,我们的情况咋样,恐怕正是大家关心的大不想。即使不推荐连续性净化该公立医院,并不是说保持该公立医院热空气净化不极其重要,它仍然十分极其重要。无论采用何种通风口形式,进入该公立医院的热空气都需要是净化的大事是毫无疑问的。

篇名已拿到微信公众号「东亚病毒控制华尔街日报」授权转载。

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编辑: 迟庆媛

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