用鼻拭子的测试耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）杜绝在假设呼吸道切除术病变的切除术区域MRSA就其受到感染有很强价值。理学士Harry Papaconstantinou和他在德克萨斯安德森&白色周年纪念医院的同事在《消化疾病周刊》上路透社：切除术区域受到感染的病变鼻拭子MRSA阳性者由MRSA导致的切除术区域受到感染相比多于非青霉素菌受到感染（70%对8.5%，P<0.0001）,他们注意到虽然鼻拭子的测试曾被发现在心脏和矫形切除术的病变中能有效地表明MRSA杜绝，并用以指示切除术区域的受到感染，但是它在呼吸道切除术病人中的假设作用尚不确切。研究者考察了在他们研究中心从2007年12月到2009年8月的所有主要进行胃肠切除术的成年病变的数据，这些病变曾在入院24小时内用鼻拭子来测定MRSA的受到感染。根据鼻拭子采样部位，病死率，切除术区域受到感染，住院时间来对这些病变进行了评估。鼻拭子和切除术区域的受到感染要么是阴性或对甲氧西林敏感金葡菌受到感染，要么是MRSA受到感染。鼻拭子采样并不与或拭子采样的菌群定居结果相矛盾。进行的术式包括结直肠、小肠、胃、胰腺、肝胆管和食道切除术。病人的平均年龄为60岁且45%为男性。研究者收到了1137位病变的拭子采样。其中，79.9%（897）的病变检测阴性，14.7%（167）的病变检测MSSA阳性，6.5%（73）的病变检测MRSA阳性。101（8.9%）病变发生了切除术区域受到感染。鼻拭子检测MRSA阳性的病变相较于阴性或MSSA阳性的病变切除术区域受到感染的几率要高（13.7%对9.4%和4.2%，P<0.05）。而且，当切除术区域的受到感染发生时，鼻MRSA菌群对于MRSA就其切除术区域受到感染有强烈的假设作用。切除术区域的受到感染和鼻拭子MRSA阳性的出现都相比与病变住院时间增长有关（分别P<0.001和P=0.016），虽然伤口培养MRSA阳性与住院时长并无就其（P=0.33）。其他相比影响住院时间的因素包括病变正免疫抑制状态（P=0.002），及时收入重症监护室（P<0.001）,还有术中引流管的应用（P<0.001）。研究者认为鼻拭子对于MRSA的测定有助于减少切除术区域受到感染的发生率和胃肠切除术病变的住院时间。Papaconstantinou说研究的下一步将是花费—获益分析，他注意到切除术区域受到感染治疗花费依受到感染类型的不同在3,000到20,000美元之间，他在接受MedPage 访谈时提到“花费—获益分析是在我们决定这项的测试是否将在胃肠切除术中广泛推广前所需要完成的，我认为该分析是下一步的主要起点”，他还提到未来的研究应该调查诸如在其他腹腔切除术、疝切除术及腹腔镜切除术的术中应用植入网筛的受到感染风险。
编辑： jiang相关新闻
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