全膝移位内侧副韧带损伤 原位修复效果好

2022-01-24 00:39:03 来源:
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后侧副腓骨的完整持续性对于全手肘置换心法(TKA)后手肘的机能和寿命很重要。最常见的 TKA 修补原因为手肘不稳定。TKA 心法中会医源持续性后侧副腓骨破损虽然并不常见(0.5%~30%),毫无疑问 TKA 的更为严重并发症。TKA 心法中会医源持续性后侧副腓骨破损的最佳治疗建议仍共存疑虑。有学者推荐心法中会可用带有限制外翻的手肘角化,另有学者认为原处修补后侧副腓骨和心法后支具保护可给予较好。

因此,来自美国巴特勒大学附属医学中会心骨科的 Daniel D. Bohl 等对 TKA 心法中会原地区位修补后侧副腓骨的病事例完成随访审计,推断出原处修补后侧副腓骨可维持 TKA 心法后手肘的稳定持续性,文章全面性发表在 JBJS 上。

研究纳入 1991 年到 2009 年间,在该中会心初次行 TKA 移植手心法的病事例,筛选出 48 事例心法中会后侧副腓骨破损并不予从外部修补的病事例。后侧副腓骨体部挤压的行断端剪刀撕裂,撕脱持续性挤压则通过将断端用锚捆或螺捆-垫片一般而言在起点处。心法后,可用非锁定的脚架固定式支具一般而言手肘 6 周,而无须手肘完成全之内活动;之前在耐受之内内完成沙包拖动。

研究%-,心法中会后侧副腓骨破损将近九成所有 TKA 移植手心法的 1.2%(48/3922),其中会只有 45 事例符合纳入前提条件。24 事例后侧副腓骨体部挤压和 21 事例撕脱持续性挤压,其中会有 35 事例是交叉腓骨原有型 TKA,10 事例是后方稳定型 TKA。心法后少于随访 99 个月(24~214 个月),所有病症均未推断出手肘经年累月病因和体征。少于手肘评分 HSS 由心法前的 47 分提高到心法后末次随访的 85 分。有 5 事例手肘笨拙只能干预处理,还有 2 事例发生无菌持续性失去平衡只能修补。

总而言之,TKA 心法中会医源持续性的后侧副腓骨破损可通过原处从外部修补配合心法后脚架固定式支具一般而言给予较好的。然而,心法后早期需注意手肘活动之内,避免发生手肘笨拙。

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编辑: 刘芳

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