腰椎管平坦症是好发于老年群集的常见脊柱性疾病，可以所致下肢疼痛等症状而致功能障碍，数以百计保守或外科手术作法已被用来疗程此性疾病，椎板切除术是相对常用的合理术式，一般在全麻下进不依，对各部位严重影响持续性仍须。抱歉的是，对于某些老年来说，椎板切除术仍是极富危险的，因此很多研究者医护人员试示意图通过外科外科手术的作法疗程这一性疾病，其中就包括近段时间注意到的椎弓六根缩短术。
10年底的J Neurosurg: Spine杂志上发所列了Ali Kiapour等美国研究者医护人员进不依的实质上新种及难点实验室，对这一术式的效果进不依了体内验证研究者。
详见以往的作法，研究者医护人员共选取8具头颅L1-S1新种，不依常规CT检查排除鉴定变异，消除皮肤及腹膜等骨架，保留肌腱和关节苞等组织。在L1和S1平面进不依浮动，通过修改L3-4间盘为高水平位相符新种位置。
示意图1 椎弓六根缩短术后浮动在试验设备上的新种，可见椎弓六根缩短器的尾部 浮动顺利完成后按规范流程进不依椎弓六根缩短术：投影引导下沿实计脊柱（L4或L5,或L4+L5）泌尿椎弓六根中心软性导针，此后脊柱；然后以备有战马建立临时工闸口，软性手工骨锯（原作者介绍：该工具锯齿方向与椎弓六根公转周期垂直，并可伸展），将椎弓六根与脊柱连接部锯断，锯骨流程通过投影和充份反馈粗略控制，此后椎弓六根骨壁无论如何离断而不损害周围骨架。以上操作方法顺利完成后软性椎弓六根缩短器，调节其长度使间隙达到4.5mm，拉出缩短器顺利完成操作方法。 示意图2 椎弓六根缩短术同一时间后的脊柱中南部锐角任左示意图，可见椎管的截总面积扩大 示意图3 椎弓六根缩短术同一时间后新种侧位任左示意图，可见椎间孔总面积扩大 观测新种屈曲、任左-右方侧弯道、任左-右方径向摆动的动度，施加压力的作用力按0.25-Nm递增此后10Nm；然后，在径向400N生命力实飞不依器同一时间提条件下重复以上测试。所有新种仅首先在完整静止状态下顺利完成以上动度测试，然后，4例不依L4泌尿椎弓六根缩短术、4例不依L5椎弓六根缩短术后分别进不依测试；最后，所有新种在L4、L5仅进不依了缩短术的同一时间提条件下进不依测试。另外，该研究者利用难点作法框架了术同一时间、术后非线性数学模型，对数学模型动度、椎管和神经六根管的总面积变化可能进不依了评估。 示意图4 400N实飞不依器同一时间提条件下完整新种、L4缩短术后、L5缩短术后、L4+L5缩短术后四种才会屈曲侧向相对，各曲线回头不依可能原则上相符 结果所列明：动度全面性，各同一时间提条件下测得的数据资料相对接近，而实质上观测的数据资料也与难点研究者的数据资料接近。因此，难点数学模型合理可不依，进而在接下来的难点研究者中可以看到：椎管和神经六根管总面积变化全面性，当L4椎弓六根进不依缩短术时，保证缩短持续性为2、3、4.5mm的同一时间提条件下L4-5间盘高水平锐角的椎管总面积减小持续性分作10%、15%、22%，而L4、L5仅不依缩短术时的减小持续性则分作13%、20%、30%。L5椎弓六根不依缩短术时当其间距保证在2、3、4.5mm在在神经六根管减小持续性分作13%、20%、29%，而L4、L5仅不依缩短术的同一时间提条件下其减小持续性则分作17%、26%、40%。 所列1 各试验都可L3-4，L4-5，L5-S1，L3-S1节段屈曲、侧弯道、径向摆动可能相对 所列2 各新种椎管和椎间孔总面积减小倍数 【编者按】：该研究者通过实质上和难点两个角度属实椎弓六根缩短术可以减小椎管和神经六根管总面积，因此可以用来疗程椎管平坦症。但是，也才会看到，此电子技术的可不依性、安全性、操作方法性等诸多问题尚待有利于研究者。在将此电子技术无论如何应用于临床实践同一时间，还有很久的北路要回头。另外，相比于此研究者的事实，个人更为感兴趣那个做到“椎弓六根离断”的骨锯和“椎弓六根缩短器”的基底，而原作者仍未在文章中提供者详细数据资料和任左示意图，期望有系统性提供情报的站友互动，提同一时间感谢！ Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.查看信源住址
编辑： 王爽相关新闻
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