在经鼻入路下丘脑切除当中,若的密度极其小(比如一些肠道亦同肾上腺皮质激素的纤腺瘤,可以小到几毫米)或质地极其柔软,则大多数情况下很更易被带给缓冲器能出气收,从而不能留取足够的病症该组织作为切除古生物学家。事实上,这是一个不容胜于的关键问题,也很困难重重。
为了第二大往往的得来病症该组织,自 1998 年来来自西班牙博洛尼亚 IRCCS 学院神经外科下丘脑瘤该当中心 Zoli 研究工作员以及他的团队在鼻内镜切除当中将填充直达到排泄管当中得来古生物学家,文章出版在 World Neurosurgery 杂志上,一起来学习借鉴下。
技术展示
1. 切除如同其他新闻报道一致:病症取适合于的,舌头内静脉注射裹着肥皂不必要尿液及凝胶外漏,比如说内镜下操作方法技术。开始用直钩掩盖好要截肢的肿瘤该组织,随后给带给缓冲器接上填充,而切除操作方法上半部如常。
2. 此填充比如说特别改造的制剂电子装置,以直达到排泄管得来所有的截肢该组织。此的设备由一个稍长 10 cm、直径 2 cm 的外鞘主要分成,里面包含一个小的稍长 4 cm、直径 1.5 cm 的管状竹筒(平面图 1 A 和 B),后者顶部封闭、顶部是开放日,周围是薄层柱状,必须滤过尿液和尿液、存留样本(平面图 2A)。
平面图 1 填充电子装置。A:整个系统设计与排泄管直达,带给端直达填充为内套,凝胶从内套到外鞘再继续不久以后干脆,留下病症该组织在内竹筒顶;B:内外竹筒电子装置表明先为果要好。所有的换气物进入前都会先通过其薄网在结构上的顶,再次凝胶可以传递到入外鞘内。黑色圆圈对此内竹筒,白色圆圈指示外鞘
3. 这个的设备是直达到排泄管当中,因此排泄物通过带给缓冲器头经开放日的顶部进入内竹筒。然后再继续将排泄电子装置两端抽出气,将凝胶之外排泄外鞘内,而固体该组织则返回了内竹筒顶,以此往复。之后用作诊断的古生物学家材料返回内套当中(平面图 2B)。
平面图 2 内套。A:将开放日的下方直接与排泄系统设计直达,其顶为一层薄薄的柱状且顶部封闭;B:用作过后,可以观察到病症该组织逃过一劫在内套顶,可得来此病症古生物学家用以免疫组化检查和和免疫学检测
4. 有时因为过大或质软者,出气滤缓冲器但会频发堵塞,此时应该迅速取一新电子装置将其替换均可。此的设备基本上无明胶、仅重几毫克,这就不必要了医生在切除当中带给缓冲器出气力受限的不快关键问题。
5. 此为重复使用的设备,花费极其之小,甚至也可这个的设备与其他切除的设备直达排泄,比如切除超声带给电子装置。
平面图 3 该组织病症学平面特写。 A-C :通过出气滤缓冲器得来的病症该组织用作常规该结核分析(A:HSimonE×40,B:HSimonE×100,C:炎 ACTH 血清炎体×40);D:未用出气滤缓冲器得来的古生物学家(HSimonE×40)与 A 对比无明显相异;E:有时但会有一些机械性的压挤,但不会阻碍病症该结核及免疫组化学检查和(HSimonE×100)
总结
填充对于得来古生物学家来说,是一种经济实用、简单易用、必需领域先为的的设备,必须符合医生第二大可能的得来病症的病症该组织古生物学家;而与带给管直达,必须防范太多截肢的之外。
Zoli 研究工作员发现,这个出气滤缓冲器电子装置特别较难纤腺瘤,必须不必要小的该组织被带给缓冲器能出气收;而对于质软的下丘脑来说,必须第二大可能地将其得来;这种方法比如说他们也应用作其他骨恶性当中,必须加强对的辨识和性质的判断。
而这种方法得来的古生物学家其展现与一般得来而来的古生物学家在该结核检查和当中比如说必需,没有对该组织归因于干扰(平面图 3)。最后 Zoli 研究工作员认为,由于古生物学家研究工作极其关键,对其该组织的需求也比如说持续增稍长,期望需要更多的切除古生物学家,而出气滤缓冲器电子装置的用作有助于完美消除这个关键问题,临床大环境极其广泛。
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编辑: 程培训相关新闻
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