里外手术期预防措施可降低颈前路手术后吞咽困难的发生

胸在行动手术为疗程胸楔不止楚和退变疾病的常用法则，很多研究课题备注明胸在行动手术最罕见的肾衰竭之一为排便困难。由于古文献多元性，其感染率路透社不一。一项同一时间瞻性研究课题备注明，排便困难的感染率高达71%，危险因素仅限于：多节段动手术，翻修，男士，年老，C4/5和C5/6节段动手术。

哥斯达黎加塔拉皮纳斯大学神经外科的学者进行了一项种系统古文献谈到分析研究课题，若有胸在行动手术排便困难可采取预防采取措施减低感染率，文中于2014年9月发备注在Spine J上。

该持续性谈到分析换用了主题词（Mesh）+自由词在pubmed上链接，在最初链接出的451篇古文献之中，依据古文献研究课题的主题是否为胸在行动手术排便困难和预防采取措施加以筛选，有20篇不符本研究课题的纳入全域而被深入分析。

研究课题结果显示，20篇古文献之中为可能会胸在行动手术排便困难，采取的采取措施仅限于术同一时间及术之中两种（备注1）。术同一时间预防采取措施仅限于：术同一时间容肾脏推移受训，以减少容肾脏和气管的顺应性，具体操作为柔美的将甲状软骨推得颠倒之线或1cm，每天2次，每次15下，于术同一时间4天开始，受训3天。

备注1 现有古文献之中胸在行动手术排便困难的预防采取措施

术之中采取措施仅限于：可能会动手术时间缩短，动手术时间与排便困难严重素质持续性；可能会可用BMP，多篇文中路透社BMP可减低术后排便困难的感染率和严重素质；可用小且表面的胸在行钢管，研究课题备注明，Zephir与Atlantis相比，由于其小而薄，在术后排便困难方面，明显占优势；可用锚定的楔间融汇容器替代钢管，研究课题备注明，锚定的楔间融汇容器（如Zero-P）比起融汇容器+钢管。

伤口重新启动同一时间可用甲状腺素，咽后区域内可用氟苯基氢化泼尼松可大幅减少咽后楔对面软组织出血和排便不止；换用人工楔间盘而非在行间盘切除融汇疗程单节段胸楔病；术之中向下方牵拉时减低气管气管刚毛担忧，减少牵拉时间，可用新型拉钩种系统（Seex拉钩种系统），均可有效率减低术后排便困难及咽部烧灼感的暴发。

再者，对于经典的胸在行Smith-Robinson入路，若目的节段累及C3/4，敦促换用胸骨颚骨腹外侧除去入路；若累及C6/7，敦促换用胸骨颚骨腹下方除去入路，可大幅减少术后排便困难的暴发。

胸在行动手术排便困难，古文献路透社的感染率1.7%到71%不等，绝大多数症状更为严重，在在自行消退，但也有12%-14%的患者，即使术后1年仍停滞存有排便困难。确实的理由仅限于：气管牵拉，胸在行钢管性刺激气管，楔同一时间出血及其它。同一时间后联合入路较；也在行动手术，排便困难感染率高。

以上古文献的种系统谈到和深入分析备注明，术同一时间和术之中的预防采取措施，可有效率减低胸在行动手术排便困难的感染率。而且，这些预防采取措施不必减低其它肾衰竭暴发几率，简便易行，相比之下适用于术后排便困难的高危患者。

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