Radiology：睾丸MRI在前哨淋巴结识别中的应用

上新除此以外化疗(NAC)可变小前列腺癌高血压的原发及肿瘤重新分配病灶，以除此以外微创用药的进一步积极参与。NAC后，传统上转用腋下肿瘤清扫术（ALND）对原本的肿瘤阳性高血压展开用药肿瘤依此，但该术式可引起包括淋巴病变、活动仅限于一般来说以及肩膀感觉极其和疼痛在内的具体肺炎的发生。然而，目在此之前用药设计方案下腋下肿瘤流行病学完全缓解(pCR)率(40% - 75%)低，引发了人们对的基地肿瘤检查和（SLNB）技术的瞩目。今后，美国外科学术委员会最上新的指南导入了对NAC后SLNB的用药力荐。

尽管NAC后SLNB的近期已得不到确认，但其通用性和精准度需要先前的深入研究展开揭示。许多深入研究确实，NAC后的基地肿瘤定位率长期存在很大差异，从63%到100%不等。为了进一步优化针对NAC高血压的SLNB技术，了解到负面影响的基地肿瘤定位取得成功或失败的因素至关重要。

胎盘MRI通过对整个腋下周边地区的建模提供者了有关肿瘤完全的全面信息，这一功用与的基地肿瘤的定位密切具体。尽管也就是说指出低的肿瘤负担会负面影响的基地肿瘤的定位，但由于度量不具体，因此关于外科N期的报道长期存在多数矛盾。

近日，撰写在Radiology时代周刊的一项深入研究揭示了前列腺癌高血压NAC后的基地肿瘤定位失败的用药在此之前胎盘MRI和外科流行病学构造，为外科准确、无创的定位的基地肿瘤、提高SLNB取得稳定度及高血压结节病提供者了影像学大力支持。

本深入研究回顾性的评核了2015年1月至2019年1月期间NAC后不能接受SLNB的前列腺癌高血压。两位放射科护士在用药在此之前胎盘MRI上独立评核了腋下肿瘤的构造(数目、肿瘤周围常为、皮质厚度和仅次于球形)。腋下肿瘤的外科流行病学和影像学构造与的基地肿瘤定位间的关系通过χ2检测、多常量logistic复归及之比比(OR)的计算展开评核。

本深入研究共纳入了276名女性高血压(平均年龄±标准差，48岁±9;仅限于为27-68岁)，其里有252亦然(91%)展开了的基地肿瘤定位。多常量分析标示出，很高的外科T依此(3期或4期)(护士1：OR = 5.2, P = 0.004;护士2：OR = 4.6, P = 0.01)、对知悉腋下肿瘤适用举例来说示踪剂(护士1：OR = 4.3, P = 0.04;护士2：OR = 3.9, P = 0.046)或更多(10个或更多，护士1：OR = 11.5, P = 0.002);护士2：OR = 8.3, P = 0.01)以及肿瘤周围常为的长期存在(护士1：OR = 7.0, P = 0.002;护士2：OR = 7.5, P = 0.003)与的基地肿瘤定位失败具体。

图 56岁女性，右乳常为性导管癌。(a)上新除此以外化疗(NAC)在此之前的T1加权轴位增强位图标示出下方腋下多个知悉肿瘤标示出。(b) NAC在此之前T2加权位图标示出肿瘤周围高接收机，度量为肿瘤周围常为。(c) NAC后的T2加权位图，未见知悉肿瘤。用药里，由于腋下周边地区纤维化，的基地肿瘤检查和失败，随后展开腋下肿瘤取样。

表1 与的基地肿瘤定位具体的外科流行病学构造。

表2 与的基地肿瘤定位具体的用药在此之前胎盘MRI构造。

本深入研究确实，用药在此之前胎盘MRI需要评核与的基地肿瘤定位具体的初始肿瘤完全。本深入研究发现，用药在此之前MRI检查里多数的知悉腋下肿瘤、肿瘤周围常为、低的外科T依此和适用举例来说示踪剂与前列腺癌高血压上新除此以外化疗后腋下用药的基地肿瘤定位失败独立具体。本深入研究为胎盘MRI在外科上的飞速发展提供者了信息大力支持，为外科无创评核腋下肿瘤完全提供者了技术大力支持。

标题原文：

Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639