脑部科查体之中不可或缺的就是眼睑，也许你最与众不同也最常瞩目的就是「眼睑散大互换」。但其实眼睑的叠加有很多种，也有很多种意义。本文将所有的眼睑叠加做一总结，并帮助各位读者从脑部解剖角度来理解它们。
1. 也就是说眼睑的大小不一及脑部压迫
（1）眼睑大小不一
也就是说眼睑大小不一约 3-4 mm
眼睑不断扩大：眼睑直径>5 mm
眼睑反为小：眼睑直径
（2）眼睑脑部压迫
眼睑大小不一受到迷走脑部和副迷走脑部的双重压迫，以副迷走脑部都是以。
眼睑不断扩大肌：圆形放射状，由迷走脑部压迫→不断扩大；
眼睑括约肌：圆形环形，由动眼脑部的副迷走脑部纤维素压迫→反为小。
示意图 1 眼睑大小不一改反为及脑部压迫
2. 眼睑的光线径路
示意图 2 对光光线通道
光光线：当光源照进正上方眼睑，惹来正上方眼睑反为小，被称作直接对光光线，而对横的单横眼睑也可视收缩，被称作间接对光光线，光线径路分为传入和谣传 2 部分。
传入径路：光源→视网膜→视觉效果自觉+光光线传入纤维素自觉→与视觉效果纤维素伴行入颅，伴行部分交叉进入视束→接近横边膝状体→离开视束，经四叠体上丘臂→之枕叶顶顶上此前区→E-W 氢。
谣传经路：E-W 氢纤维素出之枕叶脚间盖此前自组动眼脑部→睫状脑部节→节后纤维素→眼睑括约肌。
3. 眼睑溃疡的常见病症
此表 1 眼睑溃疡的病症和聚焦
4. 眼睑溃疡脑部聚焦
各种结构性溃疡可能常为眼睑异常
（1）痉挛或单横间脑功能障碍（代谢性昏迷）常为对光光线良好的小眼睑（「间脑性」眼睑）。
（2）正上方中枢神经烧伤惹来溃疡同横躯体的眼睑反为小和无汗症。
（3）惹来之枕叶溃疡不一定产生不同的眼睑异常，直接影响后联合行动的顶顶上的或顶顶上此前的溃疡可使光光线星期，但其眼睑为之中等大小不一或稍微不断扩大，可以显示眼睑大小不一的自发性颤动（浅棕色震颤）；累及动眼脑部氢的被顶上的溃疡可以惹来浅棕色括约肌小点的收缩，结果但会出现短柄（小点）眼睑或眼睑向正上方移位（之枕叶眼睑上皮细胞）；眼睑不等大，不一定为之中的大小不一，并缺少光反应和睫状脑部反应；正上方的或后横的长圆形眼睑（它可以对光反应互换）可出现于严重的脑血管溃疡烧伤动眼脑部或眼睑革新运动纤维素。
（4）脑桥被顶上的溃疡由于下行感脑部通道的受阻惹来小眼睑；针尖样眼睑当用放大镜辨别时可以看到对光再次发生收缩，可以出现于脑桥溃疡，是由于迷走脑部烧伤与副迷走脑部自觉结合所致。
（5）脑桥横边、延髓横边和颈髓腹横边的溃疡惹来同横的 Horner 综合征。
（6）动眼脑部：因颞叶的尖头归来腹痛受到冲击与拉长（通过天幕切迹）要比这一颅脑部主要职责的眼球受控革新运动较较早地和较微小地直接影响眼睑的功能，与之枕叶受累情形不同，光光线懒散或消失，由于迷走脑部通道保留眼睑趋于太大（正上方的眼睑不断扩大）。
示意图 3 常见眼睑溃疡的脑部聚焦
参考文献
[1] 陈循萍，辨别眼睑病理叠加的意义 [J]，之东亚香港红十字会医学 2014 年第 2 2 卷第 5 期，294
[2] 杜近日，周良辅. (2014) 实用脑部病学.（第四版）苏州，苏州科学技术杂志社
编辑： 陈珂楠相关新闻
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