同类型研究：无痛分娩的产妇们，你们使错劲了！

对于选择无痛妊娠（即硬膜外法）的初产异性恋，心理医生往往亦会建议，宫口开全约一足足后，再次开始使劲生产。这种不应好吗？近日，《美国医该协亦会时尚杂志》(The Journal of the American Medical Association， JAMA)发表研究成果《对于使用轴索镇静剂的初产异性恋，“即刻使劲”和“延时使劲”是不是亦会阻碍自然妊娠领军？》（Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia）。该研究成果说明，“延时使劲”显然不是最佳不应。该研究成果列斯联、斯坦福大学圣路易斯分校（Washington University in St. Louis）产科心理医生艾莉森·G·兰伯特（Alison G. Cahill）问道：“我们的研究成果说明，初产异性恋在宫口开全时就应立即使劲，这对病患和孩子都是不错的。”其实 “立即使劲”好，还是“延时使劲”好？兰伯特问道，证据说明，各有利弊。因此，两边的支持领军各占50%。一边相信，应帮助异性恋宫口开全时就使劲妊娠。而另一边则论调推迟使劲时间，待宫口开全一足足左右再次使劲。兰伯特问道：“过去人们相信，只不过异性恋不须太费力就能把男婴碎裂出产道，而且即使不能产道碎裂，宝宝也亦会如愿成长。”此外，人们还相信，延时碎裂可以减低顺产几领军，不仅可以避免产钳助产或人工流产，甚至还可以拉长整个产程。但事实并非如此。兰伯特问道，延时碎裂跟人工流产之间不能必然联系。兰伯特领导者的这项研究成果，是对美国6家医疗之前心、妊娠37周及以上的2414名异性恋开展的研究性动物模型。受试者平原则上年龄26.5周岁，原则上为头胎。当受试病患的宫口全淡紫色，之后被随机平原则上分配到两个对照组：“即刻使劲”组和“一足足后使劲”组。所有病患妊娠期间原则上使用了低剂量。研究成果挖掘出，“推迟使劲”导致了一些主因——有4％的男士出现产后大出血；而“即刻使劲”的异性恋之前，产后大出血的人口比例为2.3％。此外，在“推迟使劲”的异性恋之前，细菌感染者占9.1％；而在“即刻使劲”的异性恋”之前，细菌感染者占6.7％。兰伯特表示，“即刻使劲”的异性恋较少出现产后主因，这一挖掘出很众所周知，因为妊娠感染显然是很情况严重的，甚至亦会巨变母子灵魂。“即刻使劲”的另一个优点是拉长产程。兰伯特问道：“第二产程拉长半个多足足，更益处医务人员身体健康。”美国神经外科医师该协亦会(American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG)负责医疗Guide的副主席克里斯托弗？沃肯博士（Dr. Christopher Zahn）表示，该研究成果的推论再次明白不过了——“延时使劲”不仅精准度不明显，反而减低了未婚风险，对双亲来问道更是如此。沃肯问道：“由于有大量患者的数据来作依靠，所以这项研究成果很扎实。”他进一步表示，该协亦会将根据这一研究成果结果更新近其医疗实践Guide，告知心理医生“‘推迟使劲’不仅不亦会提高顺产领军，反而亦会减低病患患病风险”。鉴于人工流产亦会阻碍医务人员身体健康，医学界正大力提倡妊娠，而此项研究成果推论及新近Guide的发布，也时为其时。加州大学费城分校（University of California， San Francisco，UCSF）神经外科主任达纳·戈塞特博士（Dr. Dana Gossett）问道，作为 “大型腹部外科手术”，人工流产的外科手术风险包括“大出血、病人、器官损伤（更是是鼻腔损伤）、子宫瘢痕、子宫切除、感染等，甚至危及灵魂”。戈塞特所称，该研究成果结果的重要性在于，从循证医学的角度认识妊娠，以避免对病患或胎儿的身体健康造成危害。《科学时尚杂志》10月11日刊登的一项研究成果推测，从2000年至2015年，全球人工流产人口比例几乎略高于，从12%有所增加21%，60%的国家过分转用人工流产，其之前使用人工流产较多的国家分属哥斯达黎加和我国。美国每年有近400万的新近生儿面世，其之前约三分之一都是人工流产。戈塞特表示，在当前全球人工流产外科手术剧增的大背景下，任何可以下降人工流产外科手术数量的不应都没人大力提倡。参考资料：1. NPR NEWS： When Giving Birth For The First Time， Push Away2. 新近华网：在世界镇痛日澄清：推广无痛妊娠，其实难在何处？3. JAMA： Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia4. 我国男士报：无痛妊娠，何时成为育龄异性恋的社会福利？5. ACOG： Christopher M. Zahn， MD， Appointed Vice President for Practice for The American College of Obstetricians and Gynecologists