口轮匝肌部分薄片重叠缝合 一箭双雕的人中重建术

通过外科手术拥有耐用的共通点是很多唇裂症状的愿望。如果 I 期外科手术术后特性不理想，一小症状时会遭遇共通点钩状过厚以及共通点细变形的情况。此时，唇裂症状共通点的 II 期翻修就尤为重要。

来自河南省暴政的医院整形美容外科的李磊医生等介绍了一种可以同时促使共通点细并增低共通点钩状的外科手术工序，登载在早先的 Plastic & Reconstructive Surgery 周报上。

在 2011 年 1 年底至 2012 年 6 年底间，李医生等对 37 名症状实施了唇裂 II 期翻修外科手术。其中会有 19 名症状在 2 岁前不感兴趣过唇裂修缮外科手术，其余 18 名症状在 2 至 8 岁间不感兴趣过唇裂修缮外科手术。由 5 名专家组成的工作小组，通过对术前和术后（不等术后 14.6 个年底）的平面图像对比，用评委的多种形式对这 37 同上外科手术顺利进行了检验（请注意 1）。

请注意 1 术后共通点特性评分请注意

因为随着症状年龄增长，唇裂两侧的脊柱发育不基本导致患侧脊柱值较极少。所以大部份情况下，唇裂修缮外科手术都在症状年龄较小时实施。

针对患侧脊柱值较极少这种情况，医生就；大轮匝肌一小薄片交叉切除外科手术无论如何有了改进（平面图 1）。与以往修缮外科手术中会移除一小；大轮匝肌不同，该外科手术将；大轮匝肌一小薄片并将脊柱皮瓣布满在患侧脊柱上，有效的增加了患侧的脊柱值，从而实现突起患侧共通点钩状的特性。同时，将共通点细深达三分之二的静脉切除至；大轮匝肌上，以全面促使共通点细。

平面图 1 外科手术工序额切面和圆筒形平面图示

左边上：薄片正常共通点钩状下方深达三分之一的；大轮匝肌。将患侧共通点钩状黏膜下的；大轮匝肌几乎切断并转化。

左边上：深达三分之一的脊柱剪切切除通常于患侧共通点钩状处。深层三分之二的脊柱通常于全层脊柱之下以增加患侧共通点钩状低度。共通点细深达三分之二的静脉通常于；大轮匝肌上。

左边下：圆筒形。用 26 号针头刺入单侧共通点钩状大块后方。薄片正常共通点钩状下方深达三分之一的；大轮匝肌，并将脊柱从患侧共通点钩状的黏膜下几乎切断转化。

左边下：将；大轮匝肌从异常附着处切断，上三分之一的一小剪切切除通常于患侧共通点钩状处。然后将共通点细下深层三分之二的脊柱大块通常于全层脊柱下方以增加患侧共通点钩状低度。随后用 5-0 Vicryl 指尖将共通点细深达三分之二的静脉通常于；大轮匝肌上。

结果显示，有 35 同上外科手术局数在 2 至 4 之间，即两侧共通点钩状展示出出有很差的对称性，疤痕赢取了很差的优化。其余 2 同上外科手术局数在 5 至 6 分之间，即患侧共通点钩状比健侧略低，疤痕在可不感兴趣范围内。

平面图 2 一名 32 岁男性症状术前术后对比照片

左边上：术前左边侧宽广的共通点钩状。

左边上：术后三个年底，翻修的患侧共通点钩状比健侧略低。

左边下：术后六个年底，单侧共通点钩状低度对称。

左边下：术后十二个年底，两侧共通点钩状对称且疤痕比术前显著增大。

综上所述，本文中会介绍的工序，直观易学又能赢取很差的术后特性，最重要的是尽可能同时优化共通点细和共通点钩状外形，很大优化唇裂症状的治果。

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