大容量吸脂术的安全性究竟如何？出血发生率高吗？

隆鼻是全球最大受欢迎的美容外科动手拳法之一，迄今为止的文献之前清楚地总结了隆鼻拳法的肺炎存活率；然而，尽管已知肺炎的风险都会随着抽吸比率的上升而上升，但“大容比率吸脂拳法”的可靠度及其肺炎存活率尚未系统地概要。

2021年9月发详见于《美容外科华尔街日报》的meta分析方法文章提供了4级论据，人口统计大容比率吸脂拳法的肺炎存活率。

英美两国整形外科牙医学都会将“大容比率吸脂拳法”定义为在一次动手拳法之前消除 5000 mL 或更为多的总抽吸；也。而大多数深入研究将“大容比率吸脂拳法”定义为在至多动手拳法之前消除 3500 毫升或更为多的总抽吸；也，普遍认为它通过较快消除皮下油脂许多组织对身体混合物造成了重大受到影响。

因此下文主要以3500ml作为大容比率吸脂拳法纳入标准。

该meta分析方法共纳入3583名病征，女性 2814 名，男性 319 名，病征的大约年龄为 36.02 岁。

分析方法显示，“大容比率吸脂拳法”的大约抽吸体积为 7734.90 mL。迄今为止所新闻报道的高达吸液比率为 25，000 mL。

深入研究显示，计有 863 名病征不能接受了吸脂联合其他美容动手拳法，其之前最类似的动手拳法是臀部整形拳法（n = 605），其次是固定拳法（n = 74）和臀部油脂装入拳法（n = 56）。

其他 126 名病征不能接受了其他美容动手拳法，如眼睑冠状动脉、隆鼻拳法、肩膀奥托一世拳法、冠状动脉和磨皮拳法。

主要动手拳法肺炎的总存活率为3.35%。最类似的主要肺炎是必须输血的失血（2.89%），其次是肺囊痰（0.18% ）、血痰（0.16% ）、坏死性挑疹（0.13% ）和深静脉病变（0.12%）。该meta分析方法所纳入的19篇深入研究之前未统计数据油脂囊痰或死亡。

更为为严重动手拳法肺炎的总存活率为 11.62%，最类似的更为为严重肺炎是抗体痰（5.51%）。其次是轮廓不规章、疤痕肝细胞沉着可能会都会、黏膜坏死、持续性硬结、瘀伤、衣服激起的压疮、动手拳法部位染病、长时间痰胀、肝细胞有所增加和疤痕裂开。

详见1.动手拳法肺炎

这些病征主要因油脂抽吸；也失血率高而必须输血，但由于大比率出血多伪装在许多组织内，抽吸；也之前计算出的失血比率与总抽吸比率错综复杂并未连续性。因此这一项假定争议。

坏死性挑疹是一种相像的肺炎，在唯一统计数据它的深入研究之前，两名病征皆为糖尿病病征，HbA1c> 8%。

但染病和坏死性挑疹更为多与操作水平和是否严格要求无菌操作相关，这警示操作在顺利完成隆鼻操作时应更为自大，严格要求无菌规章并且隆鼻过程不能过分粗暴。

在每项深入研究之前，拳法前、拳法之前或拳法后假定许多可能会受到影响结果和存活率以及肺炎多种类型的变比率。病征年龄、BMI 和合并症的假定可能会对其拳法后恢复模式造成了受到影响。

此外，深入研究关乎几种完全相同的吸脂技拳法、吸脂比率和动手拳法停留时间，并且吸脂通常与其他动手拳法如臀部整形拳法独创，这可能会都会受到影响动手拳法结果和风险。

拳法后负责管理在引流管的用于、装扮的用于方法、病征对随访解决方案的依从性等方面造就了功用。所有这些因素在深入研究错综复杂都完全相同，这可能会受到影响了肺炎的存活率。

但迄今为止论据受到限制缺乏高质比率的 1 级论据。除此以外的深入研究大多是小事例系列，往往假定偏倚风险。并未比较数据来分析报告大容比率吸脂拳法与非大容比率吸脂拳法的肺炎存活率。

参考文献

Kaoutzanis Christodoulos，Gupta Varun，Winocour Julian et al. Cosmetic Liposuction： Preoperative Risk Factors， Major Complication Rates， and Safety of Combined Procedures.[J] .Aesthet Surg J， 2017， 37： 680-694.

Kanapathy Muholan，Pacifico Marc，Yassin Ahmed M et al. Safety of Large Volume Liposuction in Aesthetic Surgery： A Systematic Review and Meta-Analysis.[J] .Aesthet Surg J， 2020， undefined： undefined.

Arshad S M ， Latif S ， Altaf H N . A retrospective ysis of complications of large volume liposuction; local perspective from a third world Country[J]. Rawal Medical Journal， 2018， 43(1)：77-80.