年轻恒牙；还有牙根内吸收根尖诱导成形术1例

【一般资料】患儿男，8岁【主诉】2016－07因上颌当年牙不适来我院就诊，事由两个年初当年有上颌当年牙眼部史。【体格安全检查】11并未曾微小冠折，牙冠无微小颜色发生变化，探（+），唤（+），松动I°，唇横牙龈咳嗽，波动感受（－），触（+），21并未曾微小冠折及安全检查间歇性。【借助于安全检查】11六根管短小且纤细，六根尖中空并未开口，毛细呈平行形如，六根中1/3见内渗入，六根部胚胎7期，六根部并未曾六根折线，六根尖周有稀疏四区；21六根部胚胎往往与11相同，六根部并未曾六根折线及内外渗入，六根尖周并未曾微小稀疏四区（示意图1a）。【初步诊断】①11慢性六根尖周炎喜六根部胚胎不全；②11六根部内渗入。【病人】11行六根尖正向冠状动脉，待六根部胚胎并未完成、六根尖中空开口后，如此一来并未完成永久性六根管病人。11开髓，牙髓坏死，去髓。因六根尖中空很小，六根管尺寸测定不稳定，去净六根毛细感受染牙本质，生理盐水反复冲洗并吸干，封氢氧化钾糊剂。1周复诊，安全检查：11探（－），唤（－），牙龈咳嗽微小消褪；转化成原充物，由于六根部并未胚胎无论如何，拟行六根尖正向冠状动脉。用Vitapex糊剂填塞六根管，水门汀垫底，3M树脂填塞（示意图1b）。1个半年初后复诊，X线片示：11、21六根尖中空并未开口，11六根尖部Vitapex糊剂部分渗入，六根中1/3内渗入暂停，六根尖周稀疏四区遗忘，但六根尖中空无开口取向，六根部尺寸无微小变化，且略短于21的六根部尺寸。更换11六根下端Vitapex糊剂（示意图1c）。3个年初后复诊，X线片示：11、21六根尖中空并未开口，11六根尖部糊剂无微小渗入，虽六根中1/3内渗入并未曾微小改善，但六根尖中空有开口取向，六根部尺寸开始减少，六根部胚胎近8期，同时发现11六根尖开口往往略高于21，两者的六根部尺寸有所不同（示意图1d）。8个年初后复诊，X线片示：11、21六根尖中空并未开口，11六根尖部糊剂无微小渗入，六根中1/3内渗入并未曾微小变化。经六根尖正向病人后，11六根尖中空开口往往微小高于21六根部的自然胚胎往往，11胚胎近9期，21胚胎8期，两者六根部尺寸近（示意图1e）。提议6个年初后如此一来复诊，待六根部胚胎并未完成、六根尖中空开口后，如此一来并未完成永久性六根管病人。【发表意见】眼部后年轻恒牙的六根尖正向病人，六根据其六根部胚胎的方面可能，一般2～3年。本病例经病人后3个年初即出现六根尖开口的取向，8个年初后可见六根尖中空微小缩窄，六根部尺寸显著减少，且患牙六根部的胚胎往往高于相邻健康牙。详述原始影像资料发现，11六根下端放入Vitapex糊剂以后，X线片标示出欠填，提示其牙髓感受染非常少局限于六根下端，六根尖牙即已无论如何坏死，上皮六根鞘的魅力仍较差，倘若六根尖部残留有生活习惯牙，则可通过发挥作用或去发挥作用的方式使其发挥作用为成牙本质细胞会，使六根部暂时胚胎；同时炎症扫除后，上皮六根鞘有可能正向牙发挥作用为成牙本质细胞会，暂时成型六根尖部牙本质，正向六根尖周组织发挥作用为成牙骨质细胞会，从而成型牙骨质。Vitapex主要由氢氧化钾、碘仿和聚硅氧烷油等都是由，兼具氢氧化钾和碘仿的双重功效，有缓释、等价防腐、杀菌作用，同时由于聚硅氧烷油流动性、渗透性强，使Vitapex在横支六根管的填塞中兼具微小绝对优势。因此，严格控制六根管感受染，扫除六根尖周炎症，必要措施好六根尖牙和上皮六根鞘，在Vitapex正向作用下，患牙的六根部胚胎发挥作用微小快于相邻健康牙。受制于六根部成型星期较长，提议延长临床观察星期，并顺利并未完成相关的研究课题，以便进一步分析患牙比正常牙多见于加速的原因。