【盘点】JAMA 20年9月原始研究第四期综合

【1】暂时性开口处皮肤上外科手术只能降高肥胖异性恋剖宫产心法后孔洞感染者的高风险

doi:10.1001/jama.2020.13361

病因会减低剖宫产和手心法口腔感染者的高风险。尽管暂时性开口处皮肤上麻醉药已广泛使用，但尚不可信能否下降肥胖异性恋剖宫产后的手心法口腔感染者。为了评估针对剖宫产后的肥胖异性恋立即开始暂时性开口处皮肤上外科手术，与标准皮肤上相对是否降高了手心法口腔感染者的高风险，研究者部门顺利进行了一项多中所心随机测试。共招募了1624名著手内或著手外行剖宫产的肥胖异性恋，将其随机分三组，在手心法孔洞修复后，816名异性恋立即顺利进行暂时性开口处皮肤上外科手术，808名放弃标准皮肤上外科手术。最终1608名异性恋进行时了研究者，其中所开口处三组806名，标准三组802名。开口处三组中所有29名参与者（3.6％）被诊断为浅表或深层手心法口腔感染者，标准三组中所有27名（3.4％）。在30个预先指定的次要终点中所，有25个无显着区别，包括手心法口腔感染者和其他皮肤上癌症候群。开口处三组中所皮肤低血糖的存活率为7.0%，显着高于标准三组（0.6%），区别显着。总之，对于行剖宫产的肥胖异性恋，与标准皮肤上相对，采用暂时性开口处皮肤上外科手术并只能降高手心法口腔感染者的高风险。

【2】1999-2000年至2017-2018年英美两国高皮质醇高血压皮质醇高度集中趋向于

doi:10.1001/jama.2020.14545

在过去的20年里，英美两国高皮质醇高血压的皮质醇高度集中情况有推移吗？一项月末份横断面研究者划入18 262名18岁或以上英美两国高皮质醇高血压，数据加权以代表英美两国人口总数，测量仪器年龄估计皮质醇受控的比唯从1999-2000年的31.8%下降到2007-2008年的48.5%，到2013-2014年保持稳定（53.8%），然后增高到2017-2018年的43.7%。该结果表明2013-2014年至2017-2018年，英美两国高度集中皮质醇的患病率确实稍稍增高。

【3】颚裂手心法外科手术中所重度原发性排便颤动延期症候群高血压

doi:10.1001/jama.2020.14265

许多原发性排便颤动延期症候群（OSA）高血压放弃辅助外科手术后效果不显着，近日研究者部门勘察了颚裂手心法对原发性排便颤动延期综合征（OSA）正因如此外科手术失利高血压的。划入正因如此外科手术失利的，副作用性中所重度的OSA高血压，随机放弃多次颚裂手心法（改良版悬雍垂颚咽成形心法和微创裂半径减小心法；n=51）或正因如此医疗保健（唯如，提升排便姿势或美容；n=51）。表明，手心法三组在水平线体检时的平均AHI得分为47.9，6个月末时为20.8；正因如此医疗保健三组水平线体检时的平均AHI为45.3，6个月末时为34.5。手心法三组在水平线体检时的平均ESS得分为12.4，6个月末时为5.3；正因如此医疗保健三组水平线体检时的平均ESS为11.1，6个月末时为10.5。手心法三组2唯（4%）高血压有严重低血糖。研究者认为，对于正因如此外科手术失利的中所重度原发性排便颤动延期症候群高血压，放弃悬雍垂颚咽成形心法和微创裂半径减小心法可下降颤动延期和高通气意外事件的发生，提升高血压嗜睡副作用。