延长利妥昔单抗使用间期有益弥漫大B细胞白血病预后

2022-02-14 11:05:58 来源:
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2014年12月20日JCO在线公开发表了关于研究中所年弥漫大B细胞膜淋巴瘤病患(DLBCL)加长利妥堪嘌呤化疗间期的用药代谢流体力学、致癌和药效的一项临床试制。

学术界在SMARTE-R-CHOP-14试制中所,利妥堪嘌呤施打为375mg/m2,6施打的利妥堪嘌呤建立联系化疗、奎宁、长春新碱和强的松14天设计方案(6×R-CHOP-14),在第−4、0、10、29、57、99、155和239日应用于利妥堪嘌呤。用药代谢流体力学和结果与RICOVER-60试制(年龄超过60岁应用于利妥堪嘌呤建立联系CHOP)相对,这些病患不感兴趣6×R-CHOP-14建立联系8个施打的利妥堪嘌呤2周一次设计方案。

在189名可称赞的病患中所,完全缓解(CR)/未声称的CR率为85%,90名病症很差的病患(该协会病症标准普尔[IPI],1或2)为90%,99名病症不当的病患(IPI,3 至5)为81%;3年无事件真相生存(EFS)大致相同71%、75%和67%;3年总生存期(OS)大致相同84%、88%和80%,男性和女性相互间很难关联。

与306名RICOVER-60试制病患预先原计划的历史相对(病症很差分组,n=183;病症不当分组,n = 123)显示,对所有病症很差的病患结果很难关联;然而,在病症不当病患中所SMARTE-R-CHOP-14试制的加长化疗与 RICOVER-60试制比起,获得了很好的三年EFS(67%对比54%)和总生存期(80%对比67%)。

与8个施打的利妥堪嘌呤2周一次设计方案对比,建立联系6×R-CHOP-14设计方案中所利妥堪嘌呤加长应用于间期的化疗显着改善了中所年病症不当分组病患的结果且不增加致癌。据我们津津乐道,从SMARTE-R-CHOP-14试制的利妥堪嘌呤应用于原计划获的结果对于中所年DLBCL病患是迄今为止比较好的报道。在利妥堪嘌呤加长间期化疗的病症不当亚分组,结果似乎优于6×R-CHOP-14加上2周一次利妥堪嘌呤化疗的完全相同历史表头的病患,且致癌完全相同。两个原计划的随机相对是十分必要的。

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总编: 许壁榆

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